秘鲁的狂犬病：风险与疫苗接种

通常情况下，狂犬病疫苗并不是秘鲁推荐的疫苗之一。 在秘鲁接种疫苗但在秘鲁有感染狂犬病的风险，尤其是在某些情况和活动中。

疫苗本身是安全的，一般不会产生副作用，但注射费用昂贵。在美国，一系列三到四次暴露前注射至少要花费 1,000 美元（根据美国疾病预防控制中心的数据，"两周内注射一个疗程的狂犬病免疫球蛋白和四剂疫苗通常超过 3,000 美元"）。在英国，一个疗程三剂疫苗的费用在 120 英镑到 170 英镑之间。

这可是一大笔钱，尤其是在美国。和疟疾大辩论一样，狂犬病疫苗接种也是 "该不该接种 "的问题之一。

您不想把背包旅行的一大笔积蓄花在可能不需要的疫苗上，但您又不完全确定不打疫苗就去秘鲁是否是个坏主意。那么，您该怎么办呢？

来自网络的狂犬病疫苗建议

您可能需要在秘鲁接种几种疫苗，因此请在前往秘鲁时向医生咨询狂犬病疫苗接种事宜。同时，以下网站会让您对是否需要在秘鲁接种狂犬病疫苗有一个大致的了解：

旅行药品："建议在动物咬伤风险较高的农村地区进行户外活动的旅行者使用。儿童被认为风险较高，因为他们经常与动物玩耍，可能不会报告被咬伤的情况。如果被高风险动物咬伤，暴露前接种疫苗可消除对狂犬病免疫球蛋白的需求，但不能消除对疫苗治疗的需求"。

MDTravelHealth:"适用于长时间在户外活动的旅行者，或动物咬伤的高危人群，或参与任何可能与蝙蝠直接接触的活动的旅行者"。

IAMAT:"建议计划在偏远和农村地区（尤其是非洲、亚洲、中美洲和南美洲）长期逗留或工作的人员使用。如果被狂犬病动物咬伤，接触前系列疫苗可简化医疗护理"。

孤独星球:"狂犬病高危人群，如动物饲养者和洞穴探险者，一定要接种疫苗。此外，那些被动物咬伤风险较低的人，如果他们可能会去偏远地区旅行，并且在需要时可能无法获得适当的医疗服务，那么他们也应该考虑要求接种疫苗"。

医疗8:"在农村地区广泛接触无防护措施的户外活动的旅行者，如骑自行车、露营、徒步旅行或从事某些职业活动时，即使旅行时间很短，也可能面临高风险。偶尔接触洞穴空气并不令人担忧，但应提醒洞穴探险者不要处理蝙蝠。

国家:建议人群：a) 前往医疗条件不便的偏远地区；b) 从事高风险活动；c) 长期穿越狂犬病流行国家；d) 职业风险人群，如兽医、动物饲养员和处理病毒的实验室工作人员。

谁需要为秘鲁注射狂犬病疫苗？

因此，反复出现的建议指出，在几种情况下一定要考虑接种狂犬病疫苗：

• 任何计划在偏远农村地区停留的人，在那里就医可能是个问题。

• 任何希望在秘鲁经常接触动物的人，如自然保护区的志愿工作者、研究人员等。

• 为探洞者（任何去洞穴探险/挖坑的人）准备的。

后两项非常明确。如果您志愿在自然保护区或类似的地方从事动物饲养工作，您一定要考虑接种疫苗（如果可以，请向工作地点寻求更多建议）。如果您打算前往秘鲁，爬进一大堆蝙蝠出没的洞穴，您可能应该接种狂犬病疫苗。

至于 "偏远农村地区 "的旅行者，情况就不那么明朗了。秘鲁有很多偏远的农村地区，但并不是所有这些地方都有狂犬病的风险。

秘鲁的蝙蝠和狂犬病风险

请记住，当我们谈论狂犬病的风险时，我们谈论的不一定是疯狗。自从 1985 年开展大规模疫苗接种活动以来，秘鲁因狗咬人而感染狂犬病的病例已大大减少。

真正的问题，也是探险者面临危险的原因，是蝙蝠。吸血蝙蝠。是的，听起来很夸张，但在秘鲁的部分地区，这是一个严重的问题。请看狂犬病控制网站上的信息：

"在秘鲁亚马逊丛林北部地区，由噬血蝙蝠 Desmodus rotundus 传播的吸血狂犬病是影响当地居民最常见的公共卫生问题之一。从 1975 年到 2004 年，至少有 20 起吸血狂犬病在当地居民中爆发，造成约 110 人死亡"。

自 2004 年以来，又爆发了更多的疫情，最近一次是在 2010 年 8 月。这些疫情同样发生在秘鲁亚马逊东北部的偏远地区。在四名儿童被狂犬病吸血蝙蝠咬伤后死亡后，卫生工作者为阿瓦俊（Awajun）土著部落的 500 人接种了疫苗（见英国广播公司的报道）。

因此，如果您计划前往秘鲁亚马逊东北部的偏远地区进行长期探险，就应该考虑在旅行前接种狂犬病疫苗。不过，对于大多数背包客来说，除非有特殊原因，否则没有必要接种狂犬病疫苗。如果您主要走 秘鲁老外路线例如，秘鲁的狂犬病风险很低，您就不需要接种疫苗。

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在秘鲁度假之前，请务必咨询医生。本文仅提供信息，帮助您做出最终决定，绝不能替代专业医疗建议。