La rage au Pérou : Risques et vaccinations

Le vaccin contre la rage ne fait normalement pas partie des vaccins recommandés vaccinations recommandées pour le PérouLe vaccin contre la rage n'est normalement pas recommandé pour le Pérou, mais il existe un risque de rage au Pérou, en particulier dans certaines situations et activités.

Le vaccin lui-même est sûr et généralement dépourvu d'effets secondaires, mais les injections sont coûteuses. Une série de trois ou quatre injections de pré-exposition coûte au moins 1 000 dollars aux États-Unis (selon le CDC, "une série d'immunoglobulines antirabiques et quatre doses de vaccin administrées sur une période de deux semaines dépassent généralement 3 000 dollars"). Au Royaume-Uni, une série de trois doses coûte entre 120 et 170 livres sterling.

C'est beaucoup d'argent, surtout aux États-Unis. Et comme le grand débat sur la malaria, la vaccination contre la rage est l'une de ces situations où l'on se demande si l'on doit ou non vacciner.

Vous ne voulez pas dépenser une grande partie de vos économies pour un vaccin dont vous n'aurez peut-être pas besoin, mais vous n'êtes pas sûr que ce soit une mauvaise idée de partir au Pérou sans les vaccins. Alors, que faire ?

Vaccins contre la rage : conseils sur le Web

Vous aurez probablement besoin de quelques vaccins pour le Pérou, alors demandez à votre médecin de vous prescrire le vaccin contre la rage pendant votre séjour. En attendant, les sites web suivants vous donneront une idée assez précise de la nécessité ou non de se faire vacciner contre la rage au Pérou :

Médecine des voyages: "Recommandé aux voyageurs qui passent du temps à l'extérieur dans des zones rurales où le risque de morsures d'animaux est plus élevé. Les enfants sont considérés comme plus à risque car ils ont tendance à jouer avec les animaux et peuvent ne pas signaler les morsures. La vaccination pré-exposition élimine le besoin d'immunoglobulines antirabiques en cas de morsure d'animal à haut risque, mais n'élimine pas la nécessité d'un traitement par le vaccin".

MDTravelHealth: "Pour les voyageurs qui passent beaucoup de temps à l'extérieur, ou qui présentent un risque élevé de morsures d'animaux, ou qui participent à des activités susceptibles de les mettre en contact direct avec des chauves-souris".

IAMAT: "conseillé aux personnes qui prévoient un séjour prolongé ou des missions de travail dans des zones reculées et rurales, en particulier en Afrique, en Asie, en Amérique centrale et en Amérique du Sud. La série de pré-exposition simplifie les soins médicaux si la personne a été mordue par un animal enragé".

Lonely Planet: "Les personnes présentant un risque élevé de contracter la rage, comme les personnes qui s'occupent d'animaux et les spéléologues (explorateurs de grottes), devraient certainement se faire vacciner. En outre, les personnes moins exposées aux morsures d'animaux devraient également demander le vaccin si elles voyagent dans des régions reculées et n'ont pas accès à des soins médicaux appropriés en cas de besoin."

Médicament8: "Les voyageurs qui s'exposent longuement et sans protection à l'extérieur dans les zones rurales, comme c'est le cas lorsqu'ils font du vélo, du camping, de la randonnée ou qu'ils exercent certaines activités professionnelles, peuvent être exposés à un risque élevé, même si leur voyage est de courte durée. L'exposition occasionnelle à l'air des grottes n'est pas un problème, mais les spéléologues doivent être avertis de ne pas manipuler les chauves-souris."

NaTHNaC: Recommandé pour les personnes a) se rendant dans des régions reculées où les soins médicaux ne sont pas facilement accessibles b) entreprenant des activités à haut risque c) voyageant pendant de longues périodes dans des pays où la rage est endémique d) présentant un risque professionnel, par exemple les vétérinaires, les personnes qui manipulent des animaux et les laborantins qui manipulent le virus.

Qui doit être vacciné contre la rage au Pérou ?

Les conseils récurrents indiquent donc quelques circonstances dans lesquelles la vaccination antirabique doit être envisagée :

• Toute personne prévoyant de passer du temps dans des zones rurales éloignées où l'obtention de soins médicaux peut être problématique.

• Toute personne ayant l'intention de manipuler régulièrement des animaux pendant son séjour au Pérou, comme les bénévoles travaillant dans des réserves naturelles, les chercheurs, etc.

• Pour les spéléologues (tous ceux qui explorent des grottes ou font de la spéléologie).

Les deux derniers points sont assez clairs. Si vous vous êtes porté volontaire pour vous occuper d'animaux dans une réserve naturelle, ou quelque chose de similaire, vous devriez certainement envisager de vous faire vacciner (si vous le pouvez, demandez conseil à l'endroit où vous travaillerez). Et si vous vous rendez au Pérou avec l'intention de pénétrer dans des grottes infestées de chauves-souris, vous devriez probablement être vacciné contre la rage.

En ce qui concerne les voyageurs qui se rendent dans des "zones rurales éloignées", la question n'est pas aussi tranchée. Il existe de nombreuses zones rurales isolées au Pérou, mais elles ne présentent pas toutes un risque de rage.

Chauves-souris et risque de rage au Pérou

N'oubliez pas que nous ne parlons pas nécessairement de chiens enragés lorsque nous évoquons le risque de rage. Depuis une campagne de vaccination de masse menée en 1985, le nombre de cas de rage dus à des morsures de chien a fortement diminué au Pérou.

Le vrai problème, et la raison pour laquelle les spéléologues sont en danger, ce sont les chauves-souris. Des chauves-souris vampires. Oui, ça a l'air dramatique, mais c'est un problème sérieux dans certaines régions du Pérou. Jetez un coup d'œil à ces informations sur le site Web du contrôle de la rage :

"Dans la région nord de la jungle amazonienne péruvienne, l'exposition à la rage vampirique transmise par la chauve-souris hématophage Desmodus rotundus est l'un des problèmes de santé publique les plus fréquents affectant la population autochtone. Entre 1975 et 2004, au moins 20 épidémies de rage vampirique se sont déclarées parmi cette population, tuant environ 110 personnes."

D'autres foyers se sont déclarés depuis 2004, le dernier datant d'août 2010. Là encore, ces épidémies se sont produites dans la région reculée du nord-est de l'Amazonie péruvienne. Des agents de santé ont vacciné 500 personnes de la tribu indigène des Awajun après que quatre enfants sont morts après avoir été mordus par des chauves-souris vampires enragées (voir ce reportage de la BBC).

Par conséquent, si vous prévoyez une longue expédition dans les régions reculées du nord-est de l'Amazonie péruvienne, vous devriez envisager de vous faire vacciner contre la rage avant le voyage. Pour la plupart des randonneurs, cependant, le vaccin contre la rage n'est pas nécessaire, à moins que vous n'ayez une raison spécifique de le faire. Si vous vous en tenez à la piste des gringos péruvienspar exemple, le risque de rage au Pérou sera très faible et vous n'aurez pas besoin d'être vacciné.

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Consultez toujours un médecin avant de partir en vacances au Pérou. Cet article est une source d'informations qui vous aidera à prendre votre décision finale et ne remplace en aucun cas l'avis d'un professionnel de la santé.