Raiva no Peru: Risco e vacinação

A vacina contra a raiva não é normalmente uma das vacinas recomendadas vacinas para o Perumas existe um risco de raiva no Peru, especialmente em determinadas situações e actividades.

A vacina em si é segura e geralmente isenta de efeitos secundários, mas as injecções são caras. Uma série de três ou quatro injecções de pré-exposição custa pelo menos $1.000 nos EUA (de acordo com o CDC, "um curso de imunoglobulina anti-rábica e quatro doses de vacina administradas durante um período de duas semanas ultrapassa normalmente os $3.000"). No Reino Unido, um curso de três doses custa de £120 a £170.

Isso é muito dinheiro, especialmente nos EUA. E tal como o grande debate sobre a malária, a vacinação anti-rábica é uma daquelas situações em que "devo ou não devo?

Não queres gastar uma grande parte das tuas poupanças de mochila às costas numa vacina de que podes não precisar, mas não tens a certeza se é má ideia ir para o Peru sem as vacinas. Então, o que fazer?

Conselhos sobre a vacina contra a raiva em toda a Web

Você provavelmente precisará de algumas vacinas para o Peru, então pergunte ao seu médico sobre a vacina contra a raiva enquanto estiver lá. Entretanto, os seguintes sites dar-lhe-ão uma ideia bastante boa sobre a necessidade ou não de vacinação contra a raiva no Peru:

Medicina de viagem: "Recomendado para viajantes que passam algum tempo ao ar livre em zonas rurais onde existe um risco acrescido de mordeduras de animais. As crianças são consideradas de maior risco porque tendem a brincar com os animais e podem não comunicar as mordeduras. A vacinação pré-exposição elimina a necessidade de imunoglobulina anti-rábica no caso de uma mordida de animal de alto risco, mas não elimina a necessidade de tratamento com a vacina."

MDTravelSaúde: "Para os viajantes que passam muito tempo ao ar livre, ou que correm um risco elevado de serem mordidos por animais, ou que estão envolvidos em actividades que os possam pôr em contacto direto com morcegos."

IAMAT: "Aconselhado para pessoas que planeiam uma estadia prolongada ou em missões de trabalho em áreas remotas e rurais, particularmente em África, Ásia, América Central e do Sul. A série de pré-exposição simplifica os cuidados médicos se a pessoa tiver sido mordida por um animal raivoso."

Planeta Solitário: "As pessoas que correm um risco elevado de contrair raiva, como os tratadores de animais e os exploradores de grutas, devem certamente tomar a vacina. Além disso, as pessoas com menor risco de mordeduras de animais também devem considerar pedir a vacina se viajarem para áreas remotas e não tiverem acesso a cuidados médicos adequados, se necessário."

Medic8: "Os viajantes com uma exposição extensa e desprotegida ao ar livre em áreas rurais, tal como acontece quando andam de bicicleta, acampam, fazem caminhadas ou se dedicam a certas actividades profissionais, podem estar em risco elevado, mesmo que a sua viagem seja breve. A exposição casual ao ar das cavernas não é preocupante, mas os espeleólogos devem ser avisados para não manusearem morcegos."

NaTHNaC: Recomendado para pessoas a) que viajam para áreas remotas onde não existe assistência médica imediata b) que realizam actividades de alto risco c) que viajam durante longos períodos através de países onde a raiva é endémica d) que correm riscos profissionais, por exemplo, veterinários, tratadores de animais e trabalhadores de laboratório que manipulam o vírus.

Quem precisa da vacina anti-rábica para o Peru?

Assim, os conselhos recorrentes apontam para algumas circunstâncias em que a vacinação anti-rábica deve ser definitivamente considerada:

• Qualquer pessoa que planeie passar algum tempo em zonas rurais remotas, onde a obtenção de cuidados médicos possa ser um problema.

• Qualquer pessoa que espere lidar com animais numa base regular enquanto estiver no Peru, como trabalhadores voluntários em reservas naturais, investigadores, etc.

• Para os "spelunkers" (qualquer pessoa que vá explorar grutas ou buracos).

Os dois últimos são bastante claros. Se te ofereceste como voluntário para uma posição de manuseamento de animais numa reserva natural, ou algo semelhante, deves definitivamente considerar a vacinação (se puderes, procura mais conselhos junto do local onde vais trabalhar). E se vai para o Peru com a intenção de entrar num monte de grutas infestadas de morcegos, deve provavelmente ser vacinado contra a raiva.

Quanto aos viajantes em "áreas remotas e rurais", isso não é tão claro. Há muitos locais remotos e rurais no Peru, mas nem todos eles apresentam risco de raiva.

Morcegos e o risco de raiva no Peru

Lembre-se, não estamos necessariamente falando de cães raivosos quando falamos sobre o risco de Raiva. Desde que uma campanha de vacinação em massa foi realizada em 1985, o número de casos de raiva por mordidas de cães foi bastante reduzido no Peru.

O verdadeiro problema, e a razão pela qual os espeleólogos estão em risco, são os morcegos. Morcegos vampiros. Sim, parece dramático, mas é um problema sério em algumas partes do Peru. Veja esta informação do site do Controlo da Raiva:

"Na região norte da selva amazónica peruana, a exposição à raiva dos vampiros transmitida pelo morcego hematófago Desmodus rotundus é um dos problemas de saúde pública mais frequentes que afectam a população nativa. De 1975 a 2004, pelo menos 20 surtos de raiva vampira em humanos ocorreram entre esta população, matando cerca de 110 pessoas."

Desde 2004, registaram-se mais surtos, o último dos quais em agosto de 2010. Mais uma vez, estes ocorreram no remoto nordeste da Amazónia peruana. Os profissionais de saúde vacinaram 500 pessoas da tribo indígena Awajun depois de quatro crianças terem morrido após terem sido mordidas por morcegos vampiros raivosos (ver esta reportagem da BBC).

Portanto, se estiver a planear uma expedição longa às regiões remotas do nordeste da Amazónia peruana, deve considerar uma vacinação anti-rábica antes da viagem. Para a maioria dos mochileiros, no entanto, a vacinação contra a raiva não é necessária, a menos que você tenha uma razão específica para obtê-la. Se você está se limitando ao trilha peruana gringopor exemplo, então o risco de raiva no Peru será muito baixo e você não precisará de uma vacinação.

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Consulte sempre um médico antes de partir para as suas férias no Peru. Este artigo é uma fonte de informação para ajudar na sua decisão final e não substitui de forma alguma o aconselhamento médico profissional.