Tollwut in Peru: Risiko und Impfungen

Eine Tollwutimpfung gehört normalerweise nicht zu den empfohlenen Impfungen für PeruEs besteht jedoch ein Tollwutrisiko in Peru, insbesondere in bestimmten Situationen und bei bestimmten Aktivitäten.

Der Impfstoff selbst ist sicher und im Allgemeinen frei von Nebenwirkungen, aber die Injektionen sind teuer. Eine Serie von drei oder vier Impfungen vor der Exposition kostet in den USA mindestens 1.000 Dollar (laut CDC übersteigt "ein Kurs von Tollwut-Immunglobulin und vier Impfstoffdosen, die über einen Zeitraum von zwei Wochen verabreicht werden, normalerweise 3.000 Dollar"). Im Vereinigten Königreich kostet eine Impfung mit drei Dosen zwischen 120 und 170 £.

Das ist eine Menge Geld, vor allem in den USA. Und wie die große Malariadebatte ist auch die Tollwutimpfung eine dieser "sollte ich/sollte ich nicht?"-Situationen.

Sie wollen nicht einen großen Teil Ihrer Ersparnisse für eine Impfung ausgeben, die Sie vielleicht nicht brauchen, sind sich aber nicht ganz sicher, ob es eine schlechte Idee ist, ohne Impfungen nach Peru zu reisen. Was soll man also tun?

Ratschläge zur Tollwutimpfung aus dem Internet

Für Peru benötigen Sie wahrscheinlich einige Impfungen, fragen Sie also Ihren Arzt nach der Tollwutimpfung, wenn Sie dort sind. In der Zwischenzeit können Sie sich auf den folgenden Websites einen guten Überblick darüber verschaffen, ob Sie eine Tollwutimpfung für Peru benötigen oder nicht:

Reisemedizin: "Empfohlen für Reisende, die sich in ländlichen Gebieten im Freien aufhalten, wo ein erhöhtes Risiko für Tierbisse besteht. Kinder gelten als besonders gefährdet, da sie häufig mit Tieren spielen und Bisse möglicherweise nicht melden. Durch die Impfung vor der Exposition entfällt der Bedarf an Tollwut-Immunglobulin im Falle eines Tierbisses mit hohem Risiko, jedoch nicht die Notwendigkeit einer Behandlung mit dem Impfstoff."

MDTravelHealth: "Für Reisende, die viel Zeit im Freien verbringen, ein hohes Risiko für Tierbisse haben oder an Aktivitäten beteiligt sind, die sie in direkten Kontakt mit Fledermäusen bringen könnten."

IAMAT: "empfohlen für Personen, die einen längeren Aufenthalt oder einen Arbeitseinsatz in abgelegenen und ländlichen Gebieten planen, insbesondere in Afrika, Asien, Mittel- und Südamerika. Die Präexpositionsserie vereinfacht die medizinische Versorgung, wenn die Person von einem tollwütigen Tier gebissen wurde."

Einsamer Planet: "Personen mit einem hohen Tollwutrisiko, wie Tierpfleger und Höhlenforscher, sollten sich auf jeden Fall impfen lassen. Darüber hinaus sollten auch diejenigen, die ein geringeres Risiko für Tierbisse haben, in Erwägung ziehen, sich impfen zu lassen, wenn sie in abgelegene Gebiete reisen und im Bedarfsfall keinen Zugang zu einer angemessenen medizinischen Versorgung haben."

Medizin8: "Reisende, die sich in ländlichen Gebieten längere Zeit ungeschützt im Freien aufhalten, z. B. beim Radfahren, Zelten, Wandern oder bei bestimmten beruflichen Tätigkeiten, können einem hohen Risiko ausgesetzt sein, auch wenn ihre Reise nur kurz ist. Gelegentlicher Kontakt mit Höhlenluft ist unbedenklich, aber Höhlenforscher sollten vor dem Umgang mit Fledermäusen gewarnt werden."

NaTHNaC: Empfohlen für Personen, die a) in abgelegene Gebiete reisen, in denen eine medizinische Versorgung nicht ohne weiteres verfügbar ist, b) Tätigkeiten mit erhöhtem Risiko ausüben, c) für längere Zeit durch tollwutgefährdete Länder reisen, d) beruflich gefährdet sind, z. B. Tierärzte, Tierpfleger und Labormitarbeiter, die mit dem Virus umgehen.

Wer braucht die Tollwutimpfung für Peru?

Die wiederkehrenden Ratschläge weisen also auf einige Umstände hin, unter denen die Tollwutimpfung unbedingt in Betracht gezogen werden sollte:

• Jeder, der einen Aufenthalt in abgelegenen, ländlichen Gebieten plant, in denen die medizinische Versorgung ein Problem sein könnte.

• Alle, die während ihres Aufenthalts in Peru regelmäßig mit Tieren zu tun haben, z. B. freiwillige Mitarbeiter in Naturschutzgebieten, Forscher usw.

• Für Höhlenforscher (alle, die Höhlen erforschen/höhlenwandern).

Die letzten beiden sind ziemlich eindeutig. Wenn Sie als Freiwilliger in einem Naturschutzgebiet oder ähnlichem arbeiten, sollten Sie auf jeden Fall eine Impfung in Erwägung ziehen (wenn möglich, sollten Sie sich bei der Stelle, in der Sie arbeiten werden, beraten lassen). Und wenn Sie nach Peru reisen, um in eine Reihe von Fledermaushöhlen zu krabbeln, sollten Sie sich wahrscheinlich gegen Tollwut impfen lassen.

Was Reisende in "abgelegenen, ländlichen Gegenden" betrifft, so ist das nicht so eindeutig zu beantworten. Es gibt viele abgelegene, ländliche Gebiete in Peru, aber nicht alle bergen ein Tollwutrisiko.

Fledermäuse und das Risiko von Tollwut in Peru

Vergessen Sie nicht, dass es sich nicht unbedingt um tollwütige Hunde handeln muss, wenn wir über das Risiko von Tollwut sprechen. Seit der Durchführung einer Massenimpfkampagne im Jahr 1985 ist die Zahl der durch Hundebisse verursachten Tollwutfälle in Peru stark zurückgegangen.

Das eigentliche Problem und der Grund, warum Höhlenforscher gefährdet sind, sind Fledermäuse. Vampir-Fledermäuse. Ja, das klingt dramatisch, aber das ist in Teilen Perus ein ernstes Problem. Schauen Sie sich diese Informationen auf der Website der Tollwutbekämpfung an:

"In der nördlichen Region des peruanischen Amazonasdschungels ist die Vampirtollwut, die von der hämatophagen Fledermaus Desmodus rotundus übertragen wird, eines der häufigsten Gesundheitsprobleme für die einheimische Bevölkerung. Von 1975 bis 2004 gab es in dieser Bevölkerung mindestens 20 Ausbrüche von Vampirtollwut beim Menschen, bei denen etwa 110 Menschen ums Leben kamen."

Seit 2004 sind weitere Ausbrüche aufgetreten, der letzte erst im August 2010. Auch diese ereigneten sich im abgelegenen Nordosten des peruanischen Amazonasgebiets. Gesundheitspersonal impfte 500 Angehörige des indigenen Volkes der Awajun, nachdem vier Kinder nach einem Biss durch tollwütige Vampirfledermäuse gestorben waren (siehe diesen BBC-Bericht).

Wenn Sie also eine längere Expedition in die abgelegenen Regionen des nordöstlichen peruanischen Amazonasgebiets planen, sollten Sie eine Tollwutimpfung vor der Reise in Betracht ziehen. Für die meisten Rucksacktouristen ist die Tollwutimpfung jedoch nicht notwendig, es sei denn, Sie haben einen besonderen Grund dafür. Wenn Sie sich weitgehend an die peruanischen Gringo-Pfadunterwegs sind, ist das Tollwutrisiko in Peru sehr gering und Sie brauchen keine Impfung.

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Konsultieren Sie immer einen Arzt, bevor Sie Ihren Peru-Urlaub antreten. Dieser Artikel ist eine Informationsquelle, die Ihnen bei Ihrer endgültigen Entscheidung helfen soll, und ersetzt in keiner Weise eine professionelle medizinische Beratung.