Raiva no Peru: Risco e vacinação

A vacina antirrábica normalmente não é uma das recomendadas para o Peru. vacinas recomendadas para o Perumas existe o risco de raiva no Peru, especialmente em determinadas situações e atividades.

A vacina em si é segura e geralmente não apresenta efeitos colaterais, mas as injeções são caras. Uma série de três ou quatro vacinas de pré-exposição custa pelo menos US$ 1.000 nos EUA (de acordo com o CDC, "um curso de imunoglobulina antirrábica e quatro doses de vacina administradas em um período de duas semanas normalmente ultrapassa US$ 3.000"). No Reino Unido, um ciclo de três doses custa de £120 a £170.

Isso é muito dinheiro, especialmente nos EUA. E, assim como o grande debate sobre a malária, a vacinação contra a raiva é uma daquelas situações do tipo "devo ou não devo?

Você não quer gastar uma grande parte de suas economias de mochileiro em uma vacina que talvez não precise, mas não tem certeza se é uma má ideia ir para o Peru sem as vacinas. Então, o que você faz?

Conselhos sobre a vacina contra a raiva em toda a Web

Você provavelmente precisará de algumas vacinas para o Peru, portanto, pergunte ao seu médico sobre a vacina antirrábica quando estiver lá. Enquanto isso, os sites a seguir lhe darão uma boa ideia sobre a necessidade ou não de vacinação contra a raiva no Peru:

Medicina de viagem: "Recomendado para viajantes que passam tempo ao ar livre em áreas rurais onde há um risco maior de mordidas de animais. As crianças são consideradas de maior risco porque tendem a brincar com os animais e podem não relatar as mordidas. A vacinação pré-exposição elimina a necessidade de imunoglobulina antirrábica no caso de uma mordida de animal de alto risco, mas não elimina a necessidade de tratamento com a vacina."

MDTravelHealth: "Para viajantes que passam muito tempo ao ar livre, com alto risco de mordidas de animais ou envolvidos em qualquer atividade que possa colocá-los em contato direto com morcegos."

IAMAT: "aconselhado para pessoas que planejam uma estadia prolongada ou em missões de trabalho em áreas remotas e rurais, particularmente na África, Ásia, América Central e América do Sul. A série de pré-exposição simplifica o atendimento médico caso a pessoa tenha sido mordida por um animal raivoso."

Lonely Planet: "As pessoas com alto risco de contrair raiva, como os tratadores de animais e os exploradores de cavernas, certamente devem tomar a vacina. Além disso, aqueles com menor risco de mordidas de animais também devem considerar a possibilidade de solicitar a vacina se estiverem viajando para áreas remotas e não tiverem acesso a cuidados médicos adequados, se necessário."

Medic8: "Viajantes com exposição extensa e desprotegida ao ar livre em áreas rurais, como em passeios de bicicleta, acampamentos, caminhadas ou em certas atividades ocupacionais, podem estar em alto risco, mesmo que sua viagem seja breve. A exposição casual ao ar das cavernas não é uma preocupação, mas os espeleólogos devem ser alertados para não manusear morcegos."

NaTHNaC: Recomendado para pessoas que: a) viajam para áreas remotas onde não há disponibilidade imediata de atendimento médico; b) realizam atividades de alto risco; c) viajam por longos períodos por países endêmicos de raiva; d) correm risco ocupacional, por exemplo, veterinários, tratadores de animais e trabalhadores de laboratório que manipulam o vírus.

Quem precisa da vacina antirrábica para o Peru?

Portanto, a orientação recorrente aponta para algumas circunstâncias em que a vacinação contra a raiva deve ser definitivamente considerada:

• Qualquer pessoa que planeje passar algum tempo em áreas rurais remotas, onde obter atendimento médico pode ser um problema.

• Qualquer pessoa que espere lidar com animais regularmente enquanto estiver no Peru, como trabalhadores voluntários em reservas naturais, pesquisadores etc.

• Para os exploradores de cavernas (qualquer pessoa que esteja explorando cavernas ou fazendo buracos).

Os dois últimos são bastante claros. Se você se ofereceu como voluntário para lidar com animais em uma reserva natural, ou algo semelhante, você definitivamente deve considerar a vacinação (se puder, procure mais informações no local onde trabalhará). E se estiver indo para o Peru com a intenção de entrar em um monte de cavernas infestadas de morcegos, provavelmente deverá ser vacinado contra a raiva.

Quanto aos viajantes em "áreas remotas e rurais", isso não é tão claro. Há muitos locais rurais remotos no Peru, mas nem todos apresentam risco de raiva.

Morcegos e o risco de raiva no Peru

Lembre-se de que não estamos falando necessariamente de cães raivosos quando falamos sobre o risco de raiva. Desde que uma campanha de vacinação em massa foi realizada em 1985, o número de casos de raiva por mordidas de cães foi bastante reduzido no Peru.

O verdadeiro problema, e a razão pela qual os espeleólogos estão em risco, são os morcegos. Morcegos vampiros. Sim, parece dramático, mas é um problema sério em algumas partes do Peru. Dê uma olhada nessas informações do site do Controle da Raiva:

"Na região norte da selva amazônica peruana, a exposição à raiva do vampiro transmitida pelo morcego hematófago Desmodus rotundus é um dos problemas de saúde pública mais frequentes que afetam a população nativa. De 1975 a 2004, pelo menos 20 surtos de raiva vampira em humanos ocorreram nessa população, matando cerca de 110 pessoas."

Outros surtos ocorreram desde 2004, sendo o mais recente em agosto de 2010. Novamente, esses surtos ocorreram no remoto nordeste da Amazônia peruana. Os profissionais de saúde vacinaram 500 pessoas da tribo indígena Awajun depois que quatro crianças morreram após serem mordidas por morcegos vampiros raivosos (veja esta reportagem da BBC).

Portanto, se estiver planejando uma expedição longa para as regiões remotas do nordeste da Amazônia peruana, você deve considerar a vacinação contra a raiva antes da viagem. Para a maioria dos mochileiros, entretanto, a vacinação contra a raiva não é necessária, a menos que você tenha um motivo específico para tomá-la. Se você estiver se limitando à trilha gringo peruanapor exemplo, então o risco de raiva no Peru será muito baixo e você não precisará de vacinação.

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Sempre consulte um médico antes de sair em suas férias no Peru. Este artigo é uma fonte de informações para ajudar em sua decisão final e não substitui de forma alguma a orientação médica profissional.